兒童健康:中耳炎可損聽覺

換季時期,小朋友很容易傷風感冒,鼻水還流不停,很多家長一般會給孩子吃感冒藥,亦有家長覺得 「很快會自己好」 。但小編要提醒各位媽咪注意,因為嬰幼兒面部構造和成人不同,若孩子感冒流鼻水長時間得不到正確治療,可能會導致 「中耳炎」 。今期兒童健康邀請到香港著名兒科醫生趙長成為我們答疑解惑,幫助媽媽及早發現和預防孩子中耳炎。

趙長成醫生指出,耳垢會自然排出,家長不需要幫孩子挖耳,否則會致發炎或刺穿耳膜。

耳朵雖是五官一分子,但經常會被家長忽略。耳痛通常由外耳和中耳發炎引起,由於嬰幼兒還沒學會講話,所以不能清楚表達自己的痛楚,如果媽媽沒有及時發現孩子耳
朵有問題,可能會導致病情加重。趙醫生說,很多家長喜歡幫孩子挖耳垢,經常挖耳還容易導致耳膜穿孔,引起中耳炎, 「其實耳屎會自己排出來,不需要去挖。」

趙醫生指出,中耳炎多發於三歲以下的嬰幼兒,過半該年齡段的孩子都多少受到影響,六至七歲的孩子患此病的概率會減少。趙醫生表示,耳咽管是用來平衡耳朵與鼻之
間的壓力,但小朋友的耳咽管和成人不同,比較平和短,容易被「水浸」,故感冒時要及時治療及清理鼻涕,鼻涕多且積累會容易致中耳炎。

▲穿了的耳膜。

挖耳垢易受損


除傷風感冒和挖耳朵容易引發中耳炎外,鼻敏感亦是一大致病因素。趙醫生表示,家裏的塵埃、床單等傢具的塵蟎,以及如有人在家中吸煙,都會導致孩子鼻敏感,進而引發中耳炎。

中耳炎分為急性和慢性,趙醫生表示,急性中耳炎會導致發燒,一般醫生在為發燒患兒檢查時,都會檢查耳朵是否有問題,如果耳朵出現紅、腫、有積水和流膿,一般都表示已患中耳炎。趙醫生提示,外耳發炎會流膿,中耳炎不會,除非是由外耳炎引發的中耳炎,或者是耳膜穿孔,則亦會流膿。

▲正常的耳膜。

可併發腦膜炎


趙醫生指,急性中耳炎用藥後三日很快就能退燒和消除耳痛,但耳內發炎不一定完全好轉,如果沒有按照醫囑擅自停藥,病菌沒有完全消滅,可能會留下積水、引致失聰,變成慢性中耳炎,亦會影響孩子日常學習。趙醫生透露,之前有個孩子因為中耳炎聽不清而經常默書不及格,幸好老師知道孩子一向學習刻苦且其他成績優秀,故發現有所不妥,檢查後才發現原來患有中耳炎。


關於中耳炎的併發症,趙醫生表示「不常見,但有潛在危機」,慢性及嚴重的中耳炎會引發中耳積水、失聰、腦膜炎等併發症。雖然引發併發症的幾率很小,但是家長們都要保持警惕。趙醫生表示,醫生能現場診斷出98%的中耳炎,如果是慢性的則需要做進一步的測試;且如果按照醫囑準時吃藥,九成患者能很快好轉。趙醫生叮囑,預防中耳炎,一定要保持家居環境清淨,定時勤換床單被套等,不要讓孩子吸二手煙,亦可透過打疫苗進行預防。

▲中耳炎的耳膜。

預防幼兒中耳炎七式

1、孩子傷風感冒一定要及時治療,出現鼻涕不要吸,須及時清理乾淨,以免堆積。

2、耳垢會自然排出,家長不需要幫孩子挖耳,否則會致發炎或刺穿耳膜。

3、嬰兒出世後第一年母乳餵養能減少中耳炎病發。

4、餵奶時盡量將孩子墊高成30至45度角,防止奶水流入鼻咽方向。

5、勤換床單、被套等,用60度高溫水洗滌;家裏的窗簾和防塵網都要勤清洗。

6、成人在家不吸煙,避免讓孩子吸二手煙。

7、可在孩子出世兩個月後打疫苗預防,例如肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗、乙型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)等。

教育佳記者 葉心弦

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